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    接下来一名核医学科的专家阐述了自己的看法。

    “胰岛素瘤主要由胰腺β细胞构成，具有高表达glp-1r的特点。基于此原理，以胰腺β细胞为靶点的glp-1r显像技术被用于胰岛素瘤的定位诊断。”

    “我们pet/ct诊断灵敏度达95%以上，特异度达100%，极大提高了隐匿性胰岛素瘤的检出率。首次被检出病灶，显示胰体尾处glp-1r高表达，从而明确了肿瘤位置，为治疗提供了准确的定位诊断。”

    他说的又是一大段囫囵话，属于正确的废话，没有任何意义。

    这种话只能证明他的存在，再多一点点的意义都没有。可是一个核医学的专家，能做什么呢？

    保健组的专家们把目光投向消化内科和普外科的专家。

    其他人说什么都没意义，而且诊断已经明确，现在需要的不是诊断而是治疗。

    消化内科的专家看了一眼黄老，见黄老似乎昏昏沉沉的睡去，行将就木，没有说话的意思，无奈的轻轻叹了口气。

    “我说下我的意见吧。

    患者的检查于胰体尾交界处发现病变，且与核医学检查相符。”

    “该患者基础疾病较多，内镜手术、药物及核素等治疗方式均不适合。”

    他说的相对刚刚发过言的两名专家而言比较直接，直接否定了消化内科治疗的可能。

    高龄、多种严重的并发症，这种患者大家都不愿意接手，哪怕有1%的失败都是无法接受的。

    普外科的专家面无表情的拿着手里的病历，见大家都沉默，他知道都在等自己“一锤定音”，便皱着眉沉声说起来。

    “患者病灶单发，肿瘤直径约2cm，位于胰体尾交界处，但无法得知肿瘤与主胰管之间的位置关系以及脾脏血供情况，需术中探查。”

    “胰岛素瘤可选择肿瘤摘除术、胰体尾切除术、保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术或胰十二指肠切除术等术式。”

    “腹腔镜下pnens切除术与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点；但对术前及术中病灶定位要求较高，且术后胰瘘等并发症的发生率未明显降低。”

    他说的比较复杂，可其实只有一个意思——不管是传统的开刀手术还是新近流行的腔镜手术，都不适合。

    “尽管手术可以达到根治的目的，但需结合患者的具体情况选择合适的治疗方法。随着微创诊疗技术的发展，治疗向精准化和个体化发展，更需多学科协作，综合把握手术指征。”

    普外科专家说了一大堆“废话”，其实重要的就一点——外科不做，又在最后把问题又交了出去。

    更多学科协作，综合把握手术指征的这一段话意味深长。

    唯一能解决问题的科室、专业的专家拒绝手术，这也在意料之中。
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